Immunisering

Fotos: Helge Andersen

Vaccinerede for femte gang, heraf fire gange i Kano, Nigeria.

PDG Helge Andersen, Brønshøj Rotary Klub har igen været i Kano, Nigeria for at vaccinere børnene mod polio, denne gang sammen med Tom Larsen Farsø Rotary Klub og Vagn Kristensen Grimstad Rotary Klub.

Gennem de fire år hvor jeg har været en del af frivillige rotarianer som sammen med de fire Rotary Klubber i Kano har vaccineret, er der sket en mærkbar ændring i befolkningens attitude overfor vaccinationen. De er blevet meget mere imødekommende, de kommer selv med deres børn så vi kan give dem de to livgivende dråber i munden, og dermed forhindre dem i at få den frygtelige sygdom.

Der var i 2010 kun 21 tilfælde af polio i Nigeria, det er i særdeleshed de nordlige stater som er værst ramt, det er også i de nordlige stater der vaccineres oftest, op til 6 gange om året, det er også disse stater som har været mest modstander af vaccinationen, men nu efter staten Kanos guvernør har for åben TV, radio og den skrevne presse, vaccineret sin lille pige, det har åbnet op for, at alle gerne vil lade sine børn vaccinerer.

Men vi har ikke endnu færdiggjort arbejdet i Nigeria, så jeg forsætter indtil der ikke er flere poliotilfælde, vi skal have polio ud af Afrika.

Ankomst til Indien
I november 2010 var vi 10 rotarianere, der rejste til Indien for at deltage i polio vaccination i forbindelse med en National Immunization Day (NID). Vores team bestod af 6 amerikanere og 4 danskere, som var Jette og PDG Arne Kromann, Esbjerg-Fanø RK og Birgit og PDG Torben Folmer Bech, Rosenholm RK.

Det blev en "rigtig" Rotary-rejse og tilmed en af de rejser med oplevelser, der ikke kan købes, men som kun kan opleves gennem Rotary.

De første dage i Indien brugte vi til at blive akklimatiseret i et klima med en dagtemperatur omkring 25 °C og 18 °C om natten. Efter et par dage med sightseeing i Delhi, kørte vi 4 timer mod syd til Mewat provinsen, hvor vi skulle hjælpe med vaccinationerne.

Landsbyen med de 300.000 beboere
Vi kom til en spændende ”landsby”, som byen kaldes, selv om der er 300.000 beboere. Vejbelægningen var jord med store huller bortset fra hovedgaden, der var asfalteret. Til gengæld var den meget trafikeret med gående, cykler, person- og lastbiler blandet med hestevogne – nogle trukket af kameler. Nogen kørte i venstre side andre i højre side og resten midt på vejen, mens hornet blev brugt flittigt, fordi de kører så tæt, at der ikke er plads til bakspejle.

Til trods for at området er yderst fattigt er børnene velernærede, iklædt rent tøj, ser glade ud og vil gerne i kontakt med os. Både børn og voksne ynder at blive fotograferet og se billedet af sig selv bagefter. Befolkningen bor meget kompakt i dårlige boliger med manglende hygiejne. Disse forhold fremmer smittefaren ved bl.a. polio.

Seneste polioudbrud
Så sent som i foråret 2010 blev der i byen konstateret polioudbrud hos ét barn på 2 år. Det bliver nu behandlet i Tyskland. Når der bare sker et polioudbrud, regner man med, at mindst 1.000 børn er smittet med poliovirus, der dog ikke kommer i udbrud.

Nationale vaccinations dage (NID)
I 1998 indførte Indien NID 3 til 4 gange om året. Det planlægges, at alle børn op til 5 år i hele Indien – 160 til 180 millioner børn – bliver vaccineret på én dag.

Det foregår fra 600.000 vaccinationssteder, der er bemandet af to millioner hjælpere, som tilses af 150.000 kontrollører, der også har vaccine med. For at holde vaccinen kølig i temperaturområdet -25 til +7 °C, anvendes der denne dag 6 millioner pakker is.

På selve flasken er der et mærke, der skifter farve, hvis den bliver for varm.

De to millioner hjælpere kommer fra det lokale sundhedsvæsen og frivillige, hvoraf Indiens godt 100.000 interactere, rotaractere og rotarianere med familie deltager. Vi, der kommer til Indien for at hjælpe, fylder ikke meget her; men vi har også nogen yderligere opgaver.

Det festlige optog gennem byen varede 3 timer

Optogets meget larmende trommeslagere

Befolkningen værdsætter at komme i kontakt med os

Vores opgave
Vores tilstedeværelse er påkrævet og værdsat, fordi vi kommer fra andre lande og viser interesse for den lokale befolkning, hvor mange ser en hvid for første gang. Derfor deltog vi i poliokampagner, dels gennem pressen i adskillige aviser og TV-indslag, og dels gennem optog i byen.

For at opdatere os om status på bekæmpelsen af polio, kom en læge fra WHO til vores hotel og holdt et lille PowerPoint foredrag. Han fortalte, at de 227 tilfælde i 2010 af endemisk (tilknyttet bestemt egn) polio, der findes i Nigeria, Afghanistan, Pakistan og Indien, er de hårdeste at bekæmpe. De øvrige 713 tilfælde i 2010, der udbrød i 17 andre lande, nærer ikke samme bekymring.

Optog gennem byen dagen før NID
Sammen med rotarianere og interactere fra Delhi deltog vi dagen før vaccinationsdagen i et optog gennem gaderne.
Nysgerrigheden er stor, når der sker noget, så meget larmende trommeslagere gik forrest for at skabe opmærksomhed. Der kom et hav af mennesker, som stimlede sammen for at se på.

Vi dansede, delte små gaver ud til børnene og kom i kontakt med familier ved hjælp af fingersprog – enkelte unge kunne dog lidt engelsk.

Der var lidt stille i begyndelsen; men så kom børnene ledsaget af mødre, bedstemødre eller søskende.

Vaccinen mod polio gives som 2 dråber direkte i munden og uden brug af sukkerknald, som vi brugte det for år tilbage.

Efter vaccinationen farves venstre lillefinger med jod, der holder nogle dage

Enkelte børn var lidt nervøse

Det kan ikke være det store ubehag at få dråberne i munden, idet nogle børn forsøgte en gang mere for igen at få en lille gave i form af en maske, ballon, fløjte eller stickers; men den farvede lillefinger afslørede dem.

NID - Vaccinationsdagen
Vores team blev delt op, så vi parvis blev kørt til hver sit vaccinationssted, hvor 2-3 indiske hjælpere havde forberedt modtagelsen af 4-500 børn, der skulle komme mellem kl. 9 og kl. 16.

Dagen efter NID
I Indien registreres fødsler og dødsfald ikke. Kun i mindre bebyggelser har de en liste over antallet af børn og ved, hvor de bor. Det medfører, at det er umuligt at føre kontrol med hvilke børn, der bliver vaccineret. Man nøjes således med at registrere antallet vaccinerede børn.

Det har vist sig fra tidligere, at kun 85-90 % af børnene bliver vaccineret på NID. Derfor besøges alle beboelser dagen efter for at kontrollere, om der er børn, der ikke er blevet vaccineret.

Metoden i Indien er derfor at vaccinere flere gange med en svagere vaccine, typisk 4 gange om året i 5 år og håbe på, at de fleste børn modtager vaccinen nogle gange.

Ud over NID er der næsten hver måned vaccinationer i nærmere definerede områder, hvor WHO finder det nødvendigt. Denne gang var det 10. gang i 2010 at rotarianere var i Mewat provinsen.

Om polio i Indien
Indien har tidligere været plaget af op til 500 nye poliotilfælde om dagen. Vaccinationerne mod polio hjalp, indtil muslimerne nægtede at modtage vaccinen af frygt for, at den medførte impotens. Det problem blev heldigvis klaret efter en undersøgelse af vaccinen. Indien er med 200 millioner muslimer det land på jorden, hvor der bor flest muslimer. Til trods for, at de kun udgør 20 % af befolkningen, tegnede de sig for næsten 70 % af alle poliotilfældene i 2002.

Indien har mulighed for ”End Polio Now”
I 2009 havde Indien 672 poliotilfælde og i 2010 faldt det til 41. Alle tilfælde forekommer nu kun i Nordindien.
Derfor er muligheden for udryddelse af polio i hele Indien indenfor rækkevidde, og Indien gør virkelig en indsats, bl.a. tegner de sig for 21 % af udgifterne for polioudryddelsen i 2011 og 2012. Til sammenligning giver Gates Foundation og Rotary tilsammen 24 %.

Turen gik videre
Efter NID fortsatte vi dels på en turist tur og oplevede nogle af Indiens seværdigheder og dels på en Rotary-tur, hvor vi ud over Rotarymøder var gæster i rotarianeres hjem. Vi besøgte skoler og sygehuse delvis finansieret af Rotaryklubber og ikke mindst et hjem for tidligere børneslaver, der var blevet befriet. Nogen havde opholdt sig i miner uden at se dagens lys i måneder andre havde været lænket. Det var meget bevægende; men det er en anden historie.

Mere information hos PDG Arne Kroman, akromann@remove-this.pc.dk, og PDG Torben Folmer Bech, bech@remove-this.intercon.dk

Billeder fra turen kan ses her: www.intercon.dk/nid

Torben Folmer Bech, Rosenholm RK

Sidst opdateret: 26.02.2012